چھاتی کا کینسر کی علامات - وہ تبدیلیاں جنہیں خواتین نظر انداز نہ کریں

اہم باتیں

• چھاتی کا کینسر کی علامات میں نیا چھاتی میں گلٹی، جلد کا اندر دھنسنا، نپل کا اندر کی طرف مڑنا، غیر معمولی نپل سے غیر معمولی رطوبت یا ایک چھاتی کی شکل میں واضح تبدیلی شامل ہے۔

• چھاتی میں ہونے والی بہت سی تبدیلیاں کینسر نہیں ہوتیں۔ سِسٹ، ہارمونز میں تبدیلیاں اور دوسری غیر سرطانی وجوہات بھی ایسی علامات پیدا کرتی ہیں۔

• کوئی تبدیلی نئی ہو، مسلسل برقرار رہے یا آپ کے معمول سے واضح طور پر مختلف ہو تو ڈاکٹر سے معائنہ کروانا چاہیے۔

• ڈاکٹر ضرورت کے مطابق طبی چھاتی کا معائنہ، میموگرام، چھاتی کا الٹراساؤنڈ یا مزید ٹیسٹس تجویز کر سکتا ہے۔

طبی وضاحت: یہ مضمون دی ماڈرن ہسپتال کی جانب سے عمومی صحت کی آگاہی کے لیے ہے۔ اس کا مقصد چھاتی کا کینسر یا کسی دوسری بیماری کی تشخیص کرنا نہیں اور یہ کسی کوالیفائیڈ طبی ماہر کے معائنے، اسکریننگ، تشخیص یا علاج پلان کا متبادل نہیں ہے۔ چھاتی کی علامات اور ہر فرد کے خطرے کے عوامل مختلف ہوتے ہیں، اس لیے نئی، مسلسل یا غیر معمولی تبدیلی کی مناسب طبی جائزہ کروائیں۔

چھاتی میں نئی تبدیلی کو نظر انداز کرنا آسان ہوتا ہے، خاص طور پر جب درد نہ ہو۔ کپڑے بدلتے وقت آپ کو کسی حصے میں موٹاپن محسوس ہو سکتا ہے، ایک چھاتی کی شکل مختلف لگ سکتی ہے یا بغل کے قریب سوجن نظر آ سکتی ہے۔ اکثر خواتین سوچتی ہیں کہ شاید یہ خود ہی ٹھیک ہو جائے گا۔

پاکستان میں چھاتی کا کینسر پر خاص توجہ ضروری ہے۔ پاکستان میں ہر سال تقریباً 44,000 چھاتی کا کینسر کیسز سامنے آتے ہیں۔

اس کے ساتھ یہ بھی یاد رکھیں کہ چھاتی میں تبدیلی کا مطلب لازماً کینسر نہیں۔ سِسٹ، ہارمونز میں تبدیلیاں، فائبروایڈینوما، انفیکشن اور دوسری غیر سرطانی وجوہات بھی لمپ یا چھاتی کی شکل اور احساس میں تبدیلی پیدا کرتی ہیں۔

گھر پر صرف دیکھ کر یا چھو کر یہ طے نہیں کیا جا سکتا کہ تبدیلی کیوں ہوئی ہے۔ عام چھاتی کا کینسر کی وجوہات کو سمجھنا اس بات کا بہتر اندازہ دیتا ہے کہ طبی معائنہ کب ضروری ہے۔

چھاتی میں نئی گلٹی یا موٹاپن

نیا لمپ یا گلٹی چھاتی کا کینسر سے منسلک سب سے عام علامات میں سے ایک ہے، لیکن زیادہ تر چھاتی میں گلٹیس کینسر نہیں ہوتے۔ کسی نئے یا غیر مانوس لمپ کو صرف چھو کر خود تشخیص کرنے کے بجائے طبی ماہر سے چیک کروانا بہتر ہے۔

چھاتی کے ٹشوز کی ساخت فطری طور پر مختلف ہوتی ہے اور مہینے کے مختلف دنوں میں ہارمونز کی وجہ سے اس کا احساس بدل سکتا ہے۔ توجہ اس لمپ، موٹے حصے یا سوجن پر دینی چاہیے جو نئی ہو یا آپ کے معمول سے مختلف محسوس ہو۔

چھاتی کا کینسر کا لمپ اکثر سخت، بغیر درد اور بے قاعدہ شکل والا بیان کیا جاتا ہے، مگر صرف یہ خصوصیات تشخیص کے لیے کافی نہیں۔ بعض چھاتی کا کینسر نرم، گول، حساس یا دردناک بھی محسوس ہوتے ہیں جبکہ غیر سرطانی لمپ بھی سخت ہو سکتے ہیں۔

اسی لیے درد سے یہ فیصلہ نہیں کیا جا سکتا کہ لمپ سنجیدہ ہے یا نہیں۔ بغیر درد کا نیا لمپ بھی چیک کروانا چاہیے، اور درد والا لمپ اگر نیا ہو یا برقرار رہے تو اس کی بھی جائزہ ضروری ہے۔

تبدیلی صرف چھاتی میں ہی نہیں، بغل یا ہنسلی کی ہڈی کے قریب بھی نظر آ سکتی ہے۔ ان جگہوں پر نیا لمپ یا سوجن قریبی لمفی غدود سے متعلق ہو سکتی ہے، اس لیے ڈاکٹر سے بات کریں۔

طبی جائزہ کے بعد ڈاکٹر فیصلہ کرتا ہے کہ میموگرام، چھاتی کا الٹراساؤنڈ یا کوئی اور ٹیسٹ درکار ہے یا نہیں۔ اسکیننگ وہ خصوصیات دکھا سکتی ہے جو صرف ہاتھ سے محسوس نہیں ہوتیں، اور مشکوک حصے کی حتمی جانچ کے لیے بایوپسی کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

جلد کا اندر دھنسنا، سرخی اور چھاتی کی شکل میں تبدیلی

چھاتی میں گلٹی واحد علامت نہیں۔ چھاتی کا کینسر میں جلد، سائز یا شکل میں بھی تبدیلی آ سکتی ہے، بعض اوقات واضح لمپ کے بغیر۔ طبی معائنہ کی ضرورت والی تبدیلیوں میں شامل ہیں:

جلد کا اندر دھنسنا یا کھنچنا

چھاتی کی جلد کا کوئی حصہ اندر کی طرف دھنسا ہوا یا کھنچا ہوا نظر آ سکتا ہے۔

پیو ڈی اورنج

جلد سوجی ہوئی اور چھوٹے گڑھوں والی ہو سکتی ہے، جس کی بناوٹ سنگترے کے چھلکے جیسی نظر آتی ہے۔

چھاتی کے سائز یا شکل میں نئی تبدیلی

دونوں چھاتی کا بالکل ایک جیسا نہ ہونا عام بات ہے، لیکن ایک چھاتی میں حالیہ اور واضح تبدیلی کو چیک کروانا چاہیے۔

مسلسل سرخی، گرمی یا سوجن

ان علامات کی وجہ انفیکشن سمیت کئی مسائل ہو سکتی ہیں، مگر اگر یہ نئی، نمایاں یا علاج کے باوجود بہتر نہ ہوں تو جائزہ ضروری ہے۔

انفلامیٹری چھاتی کا کینسر ایک تیزی سے بڑھنے والا چھاتی کا کینسر ہے۔ اس میں واضح لمپ کے بجائے تیز سوجن، سرخی، گرمی، بھاری پن یا پیو ڈی اورنج زیادہ نمایاں ہو سکتا ہے۔ چونکہ یہ علامات گلٹیٹائٹس جیسی لگ سکتی ہیں، اس لیے انفیکشن کا علاج فائدہ نہ دے تو مزید جائزہ ضروری ہے۔

صرف ظاہری تبدیلی سے کینسر کنفرم نہیں ہوتا۔ جلد کا انفیکشن، انفلیمیشن، ہارمونز میں تبدیلیاں اور دوسری چھاتی مسائل بھی ملتی جلتی علامات پیدا کرتی ہیں۔ اسی لیے مسلسل تبدیلی کی طبی جائزہ ضروری ہے۔

نپل میں تبدیلی اور غیر معمولی رطوبت

نپل میں ہونے والی کچھ تبدیلیاں بھی چھاتی کا کینسر کی ابتدائی علامات میں شامل ہیں۔

کچھ خواتین کے نپلز قدرتی طور پر اندر کی طرف ہوتے ہیں۔ پیدائش یا کئی سال سے ایسا ہونا اس نپل سے مختلف ہے جو پہلے باہر کی طرف تھا اور اب اچانک اندر کھنچنے یا چپٹا ہونے لگے۔ ایسی نئی تبدیلی ڈاکٹر کو دکھائیں۔

نپل سے غیر معمولی رطوبت کی بہت سی غیر کینسر وجوہات ہوتی ہیں۔ خاص طور پر اس وقت جائزہ کروائیں جب ڈسچارج:

• نپل دبائے بغیر خود نکلے

• صرف ایک چھاتی سے آئے

• مسلسل آئے یا بار بار واپس ہو

• شفاف، زرد، گلابی یا خون آلود ہو

صرف ڈسچارج کا رنگ وجہ طے نہیں کرتا۔ ڈاکٹر عمر، حمل یا دودھ پلانا، ادویات، معائنے کے نتائج اور رطوبت ایک یا دونوں چھاتی سے آنے کی معلومات دیکھ کر فیصلہ کرتا ہے کہ اسکیننگ کی ضرورت ہے یا نہیں۔

نپل کے اردگرد جلد میں مسلسل تبدیلی کو بھی سنجیدہ لینا چاھئیے۔ پیجٹ ڈیزیز آف دی بریسٹ (Paget disease of the breast) ایک نایاب چھاتی کا کینسر ہے جو نپل اور عموماً ایریولا کو متاثر کرتا ہے۔ اس میں سرخی، خارش، جلد اترنا، کرسٹنگ، جلد کا موٹا ہونا، نپل چپٹا ہونا یا ڈسچارج ہو سکتا ہے اور یہ ایکزیما یا ڈرماٹائٹس جیسا دکھائی دے سکتا ہے۔

اگر نپل پر ریش یا دوسری تبدیلی مناسب علاج کے باوجود برقرار رہے تو مزید چھاتی جائزہ کروانی چاہیے۔

چھاتی کی زیادہ تر تبدیلیاں کینسر نہیں ہوتیں

لمپ یا کوئی نئی تبدیلی دیکھ کر پریشانی ہونا فطری ہے، مگر بہت سی چھاتی کی علامات کی وجہ غیر سرطانی وجوہات ہوتی ہیں۔ عام غیر کینسر مسائل میں شامل ہیں:

فائبروایڈینوما

یہ ٹھوس مگر غیر سرطانی چھاتی میں گلٹیس ہوتے ہیں اور نوجوان خواتین میں نسبتاً عام ہیں۔

چھاتی کے فائبروسسٹک چینجز

ہارمونز سے متعلق لمپ، حساسیت یا سوجن جو مینسٹرول سائیکل کے دوران بدلتی رہتی ہے۔

چھاتی میں سِسٹ 

فلوئڈ سے بھرے حصے جو حساس ہو سکتے ہیں اور نسبتاً جلدی محسوس ہونے لگتے ہیں۔

لمپ کی ساخت سے یہ پکا نہیں بتایا جا سکتا کہ وہ غیر سرطانی ہے یا سرطانی۔ چھاتی کا کینسر اکثر سخت اور بغیر درد گلٹی کی صورت میں سامنے آتا ہے، لیکن بعض کینسر نرم، حساس، گول یا دردناک ہوتے ہیں۔ غیر سرطانی لمپس بھی سخت محسوس ہو سکتے ہیں۔

زیادہ مفید بات یہ دیکھنا ہے کہ تبدیلی نئی ہے، مسلسل ہے یا آپ کے معمول سے مختلف ہے۔

چھاتی کی علامات کا جائزہ صرف ایک جسمانی نشانی کی بنیاد پر نہیں ہوتا۔ ڈاکٹر آپ کی ہسٹری، طبی معائنہ اور مناسب اسکیننگ کو ملا کر فیصلہ کرتا ہے۔

میموگرام اور چھاتی کا الٹراساؤنڈ چھاتی میں تبدیلیوں کی جانچ میں کیسے مدد کرتے ہیں؟

چھاتی میں تبدیلی کے بعد اگلا ٹیسٹ عمر، علامات، طبی معائنہ اور انفرادی خطرے کے عوامل کے مطابق منتخب کیا جاتا ہے۔

میموگرام کم ڈوز ایکس رے استعمال کرکے چھاتی کے ٹشوز کی تفصیلی تصاویر بناتا ہے۔ میموگرافی ایسے گلٹیز، ٹشو کی ساخت میں تبدیلی اور کیلسیفیکیشنز دکھا سکتی ہے جو معائنے کے دوران محسوس نہیں ہوتیں۔

کیلشیم کے بہت چھوٹے ذخائر، جنہیں مائیکرو کیلسیفیکیشنز کہا جاتا ہے، بعض اوقات ڈکٹل کارسینوما اِن سِٹو (DCIS) یا دوسری چھاتی میں تبدیلیوں سے متعلق ہوتے ہیں۔ ریڈیولوجسٹ تصاویر کا جائزہ لے کر بتاتا ہے کہ مزید اسکیننگ یا بایوپسی درکار ہے یا نہیں۔

چھاتی کا الٹراساؤنڈ ساؤنڈ ویوز سے چھاتی کے ٹشوز کے مخصوص حصے کی تصویر بناتا ہے۔ یہ خاص طور پر یہ دیکھنے میں مدد کرتا ہے کہ لمپ فلوئڈ سے بھرا سِسٹ ہے یا ٹھوس گلٹی۔ الٹراساؤنڈ میموگرام میں نظر آنے والی تبدیلی، بعض چھاتی کی علامات، لمفی غدود یا بایوپسی نیڈل کو گائیڈ کرنے کے لیے بھی استعمال ہوتا ہے۔

ہر خاتون کے لیے پہلا مناسب ٹیسٹ ایک جیسا نہیں ہوتا۔ عمر، چھاتی ڈینسٹی، علامات، حمل اور تبدیلی کی نوعیت کے مطابق ڈاکٹر میموگرافی، الٹراساؤنڈ یا کوئی اور جانچ تجویز کرتا ہے۔

اگر معائنے یا اسکیننگ میں مشکوک حصہ نظر آئے تو بایوپسی کے ذریعے ٹشو کا چھوٹا سیمپل لے کر لیبارٹری میں دیکھا جاتا ہے۔ یہی ٹیسٹ بتاتا ہے کہ اس حصے میں کینسر سیلز موجود ہیں یا نہیں۔

بایوپسی کب ضروری ہوتی ہے؟

میموگرام یا چھاتی کا الٹراساؤنڈ غیر معمولی حصہ دکھا سکتا ہے۔ اگر وہ حصہ مشکوک رہے تو بایوپسی میں سیلز یا ٹشو لے کر پیتھالوجسٹ مائیکروسکوپ کے نیچے جانچتا ہے۔ چھاتی کا کینسر کی حتمی تشخیص بایوپسی سے ہوتی ہے۔

کور نیڈل بایوپسی مشکوک چھاتی ایبنارمیلٹیز کے لیے عام طریقہ ہے۔ ہولو نیڈل کے ذریعے ٹشو کے چھوٹے سیمپلز لیے جاتے ہیں۔ جگہ کے مطابق الٹراساؤنڈ، میموگرافی یا ایم آر آئی سے نیڈل کو گائیڈ کیا جا سکتا ہے۔

بہت سی نیڈل بایوپسیز او پی ڈی میں ہونے والا عمل کے طور پر ہوتی ہیں۔ طریقہ اور تیاری ہر کیس کے مطابق مختلف ہوتے ہیں۔ پیتھالوجی رپورٹ درج ذیل معلومات دے سکتی ہے:

کیا کینسر موجود ہے؟

پیتھالوجسٹ دیکھتا ہے کہ سیمپل کیے گئے سیلز غیر سرطانی ہیں یا سرطانی اور ایبنارمیلٹی کی نوعیت کیا ہے۔

ٹیومر گریڈ

اگر کینسر کی تشخیص ہو جائے تو گریڈ یہ بتاتا ہے کہ کینسر سیلز کتنے غیر معمولی نظر آتے ہیں اور ان کے رویے کے بارے میں اہم معلومات دیتا ہے۔

بایومارکرکا اسٹیٹس

چھاتی کے کینسر ٹشو کو عام طور پر ایسٹروجن ریسیپٹر (ER)، پروجیسٹرون ریسیپٹر (PR) اور HER2 کے لیے ٹیسٹ کیا جاتا ہے۔ یہ نتائج طبی ٹیم کو اسی کینسر کے مطابق علاج منتخب کرنے میں مدد دیتے ہیں۔

بایوپسی تجویز ہونے کا مطلب صرف یہ ہے کہ واضح تشخیص کے لیے ٹشو کی جانچ ضروری ہے۔

جب پردہ، رازداری یا خوف علاج لینے میں رکاوٹ بنے

کئی خواتین کے لیے پہلی ابدتدائی معالجہ کرانا ہی سب سے مشکل مرحلہ ہوتا ہے۔ رازداری، معائنے، گھر والوں کے ردعمل یا رپورٹ کے خوف کی وجہ سے کافی خواتین چھاتی کے کینسر کا ٹیسٹ کروانے سے ہچکچاتی ہیں۔

اس لئے معالجہ سے بروقت اپنی ترجیحات ہسپتال کو بتانا انتہائی ضروری ہے۔ دی ماڈرن ہسپتال میں خواتین گائناکولوجسٹس کے ساتھ کینسر کے شعبے، ریڈیولوجی، لیبارٹری اور سرجیکل سروسز دستیاب ہیں تاکہ مریضہ اپنے آرام اور رازداری کے ساتھ ایکسپرٹ اوپینین لے سکیں۔

جو خاتون پہلے امراضِ نسواں کلینک سے بات کرنا چاہے، وہ چھاتی میں ہونے والی تبدیلی ڈسکس کر سکتی ہیں اور وہاں سے مناسب اسکیننگ یا ماہر ڈاکٹر جائزہ کی طرف انکی رہنمائی کی جا سکتی ہے۔ اگر اسکیننگ یا بایوپسی میں مشکوک یا کینسر سے متعلق فائنڈنگ سامنے آئے تو کینسر کے شعبے اور متعلقہ ماہر ڈاکٹرس علاج کا حصہ بن جاتے ہیں۔

اہلِ خانہ بھی بلا خوف و ہراس بات سن کر، وقت کے انتظام میں مدد کر کے اور صورتحال کے خود بخود بہتر ہونے کا انتظار کرنے کے بجائے بروقت طبی معائنہ کرانے کی حوصلہ افزائی کر کے مددگار ثابت ہو سکتے ہیں۔

دی ماڈرن ہسپتال میں چھاتی کے کینسر کا علاج

چھاتی کا جائزہ کبھی ایک ہی وقت تک محدود نہیں رہتا۔ معائنے کے مطابق ڈاکٹر ڈائگناسٹک اسکیننگ، لیبارٹری ٹیسٹنگ، ماہر ڈاکٹر مشورہ یا مزید علاج تجویز کر سکتا ہے۔

دی ماڈرن ہسپتال میں ریڈیولوجی، لیبارٹری، کیموتھراپی، اِن پیشنٹ کیئر، گائناکولوجی اور کینسر کے شعبے سمیت مختلف سروسز دستیاب ہیں۔ چھاتی کی علامات کے ساتھ آنے والی خاتون کی کیئر میں یہ مراحل شامل ہو سکتے ہیں:

طبی جائزہ

ڈاکٹر چھاتی کی تبدیلی، طبی تاریخ اور متعلقہ چھاتی کا کینسر خطرے کے عوامل کا جائزہ لیتا ہے۔

ڈائگناسٹک اسکیننگ

عمر اور علامت کی نوعیت کے مطابق میموگرام یا چھاتی کا الٹراساؤنڈ تجویز کیا جا سکتا ہے۔

پیتھالوجی

اگر اسکیننگ میں کسی حصے کی تصدیق ضروری ہو تو بایوپسی سے ٹشو لے کر تشخیص کی جاتی ہے۔

ماہر ڈاکٹر کیئر

اگر چھاتی کا کینسر کنفرم ہو جائے تو علاج پلان کینسر کی قسم، اسٹیج، بایومارکر رزلٹس، مجموعی صحت اور انفرادی صورتحال کے مطابق بنتا ہے۔ علاج میں سرجری، کیموتھراپی، ریڈی ایشن، ہارمون تھراپی، ٹارگٹڈ علاج یا ان کا کمبینیشن شامل ہو سکتا ہے۔

علامت کے سنگین ہونے کا انتظار نہ کریں

چھاتی میں تبدیلی کا مطلب لازماً کینسر نہیں۔ صرف شکل، درد یا ہاتھ سے محسوس ہونے والی ساخت کی بنیاد پر خود فیصلہ کرنا غیر ضروری خوف بھی پیدا کر سکتا ہے اور غلط تسلی بھی۔

اگر نیا چھاتی میں گلٹی، مسلسل موٹاپن، نپل کا اندر کی طرف مڑنا، غیر معمولی رطوبت، جلد کا دھنسنا، غیر واضح سوجن یا ایک چھاتی کی شکل میں نئی تبدیلی نظر آئے تو طبی جائزہ کروائیں۔ ڈاکٹر فیصلہ کرے گا کہ میموگرام، چھاتی کا الٹراساؤنڈ، بایوپسی یا کوئی اور جانچ ضروری ہے۔

جب چھاتی کا کینسر چھاتی سے باہر پھیلنے سے پہلے تشخیص ہو جائے تو نتائج عموماً بعد کے اسٹیج کی نسبت بہتر ہوتے ہیں، اگرچہ آؤٹ کم کینسر کی قسم اور انفرادی فیکٹرز پر بھی منحصر ہوتا ہے۔

دی ماڈرن ہسپتال میں چھاتی کی علامات کی جائزہ کے لیے ڈائگناسٹک اور ماہر ڈاکٹر سروسز دستیاب ہیں۔ اگر کوئی چیز آپ کے معمول سے مختلف محسوس ہو رہی ہے تو اسے چیک کروانا اگلے درست قدم کا فیصلہ کرنے میں مدد دیتا ہے۔

عام سوالات

کیا درد ہونا چھاتی میں گلٹی ہونے کی علامت ہوتا ہے؟

عام طور پر نہیں۔ چھاتی میں درد کی بہت سی غیر سرطانی وجوہات ہیں اور چھاتی کا کینسر لمپس اکثر بغیر درد ہوتے ہیں۔ بہرحال، نیا یا مسلسل لمپ کا معائنہ لازمی کراوئیں۔

خواتین کو چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ کس عمر سے شروع کرنی چاہیے؟

مناسب اسکریننگ شیڈول ہر خاتون کے ذاتی صحت اور علامات پر مبنی ہے۔ بین الاقوامی ہدایات کے مطابق خواتین کے لیے تقریباً 40 سال کی عمر سے روٹین میموگرافی شروع کرنا، جبکہ زیادہ خطرہ والی خواتین کو پہلے یا اضافی اسکریننگ کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ ڈاکٹر پرسنل اور خاندانی تاریخ کے مطابق شیڈول تجویز کرتا ہے۔

کیا خاندانی ہسٹری کے بغیر بھی چھاتی کا کینسر ہو سکتا ہے؟

جی ہاں۔ چھاتی کا کینسر ہونے والی زیادہ تر خواتین کی خاندان میں اس مرض کی کوئی ہسٹری نہیں ہوتی۔ ہاں، اگر آپکا کوئی قریبی رشتہ دار میں یہ بیماری موجود ہے تو خطرہ بڑھ جاتا ہے۔

دودھ پلانا کے دوران چھاتی میں گلٹی ملے تو کیا کریں؟

دودھ پلانا کے دوران دودھ سے متعلق مسائل یا سوزش کی وجہ سے غیر سرطانی لمپس بن سکتے ہیں، لیکن مسلسل چھاتی میں رہنے والی مسلسل گلٹی پھر بھی چیک کروانا چاہیے۔ رضاعت کے دوران محسوس ہونے والی چھاتی میں غیر معمولیت کی جانچ کے لئے اکثر چھاتی کے الٹراساؤنڈ کا استعمال عام طور پر ہوتا ہے، جبکہ عمر اور نتائج کو ند مظر رکھتے ہوئے مطابق مزید جانچ پڑتال بھی کی جا سکتی ہے۔