ڈائبیٹک ریٹینوپیتھی کی علامات اور ذیابیطس کے مریضوں میں آنکھوں کی جانچ

اہم نکات

ڈائبیٹک ریٹینوپیتھی علامات ظاہر ہونے سے پہلے ہی ریٹینا کی خون کی نالیوں کو نقصان پہنچاتی ہے، اور بعد کے مرحلوں میں نظر کے دھندلا ہونے، فلوٹرز، رنگوں کے پھیکے پڑنے اور نظر کے بگڑنے کی صورت میں سامنے آتی ہے۔

• ابتدا میں ڈائبیٹک ریٹینوپیتھی عموماً بغیر درد اور نظر کی نمایاں تبدیلی کے شروع ہوتی ہے۔

• نقصان بڑھنے پر ڈائبیٹک ریٹینوپیتھی کی علامات میں بدلتی نظر، کالے فلوٹرز، پھیکے پڑتے رنگ اور بگڑی ہوئی یا دھندلی نظر شامل ہیں۔

• ریٹینا کے اندر رساؤ یا خون بہنا میکیولا کو متاثر کر کے مرکزی نظر اور باریک چیزیں دیکھنے کی صلاحیت کم کر دیتا ہے۔

• ریٹینا کا باقاعدہ معائنہ آنکھوں کے نقصان کو مستقل نظر چلی جانے تک پہنچنے سے پہلے پکڑ لیتا ہے۔

طبی وضاحت: یہ مضمون دی ماڈرن ہسپتال کی طرف سے عام صحت کی آگاہی کے لیے ہے۔ جانچ اور فالو اپ کا وقفہ ذیابیطس کی قسم، ریٹینا کے نتائج، حمل، شوگر کنٹرول، پچھلے علاج اور دیگر انفرادی عوامل کے مطابق مختلف ہوتا ہے۔ آپ کی آنکھوں کے لیے مناسب معائنے کا شیڈول اور علاج کا منصوبہ آپ کے آنکھوں کے ماہر ڈاکٹر طے کریں گے۔

آخری بار آپ نے اپنا ریٹینا کب چیک کروایا تھا؟

ذیابیطس کے بہت سے مریضوں کا جواب ہوتا ہے: "کافی عرصے سے نہیں"، خاص طور پر جب نظر صاف ہو۔ ڈائبیٹک ریٹینوپیتھی ابتدا میں خاموشی سے بڑھتی ہے، کیونکہ مسلسل زیادہ شوگر ریٹینا کی باریک نالیوں کو بغیر درد اور بغیر نظر کی واضح تبدیلی کے نقصان پہنچاتی رہتی ہے۔

پاکستان میں تقریباً 3 کروڑ 45 لاکھ بالغ افراد ذیابیطس کے ساتھ زندگی گزار رہے ہیں، یعنی ذیابیطس سے آنکھوں کی بیماری کے خطرے میں لوگوں کی بہت بڑی تعداد ہے۔

ریٹینا کا معائنہ ان ابتدائی تبدیلیوں کو نظر پر اثر ڈالنے سے پہلے پکڑ لیتا ہے اور آپ کے آنکھوں کے ماہر ڈاکٹر کو وہ معلومات دیتا ہے جو وقت کے ساتھ آپ کی نظر کی حفاظت کے لیے ضروری ہیں۔

اس مضمون میں آپ جانیں گے کہ ڈائبیٹک ریٹینوپیتھی کیسے بنتی ہے، بیماری بڑھنے پر کون سی علامات ظاہر ہوتی ہیں، ریٹینا کے معائنے میں کیا ہوتا ہے، اور ذیابیطس کے طویل مدتی علاج میں آنکھوں کی باقاعدہ دیکھ بھال کا کیا کردار ہے۔

زیادہ شوگر ریٹینا کو کیسے نقصان پہنچاتی ہے

ریٹینا آکسیجن اور غذائیت کے لیے باریک خون کی نالیوں کے گھنے جال پر انحصار کرتا ہے۔ مسلسل زیادہ شوگر ان نالیوں کو خوردبینی سطح پر نقصان پہنچاتی ہے، ان کی دیواریں کمزور کر دیتی ہے اور خون کی گردش بگاڑ دیتی ہے۔

یہ نقصان ایک واضح ترتیب سے بڑھتا ہے:

نالیوں کا سہارا ختم ہونا

زیادہ شوگر پیری سائٹس کو نقصان پہنچاتی ہے۔ یہ وہ خاص خلیے ہیں جو ریٹینا کی باریک نالیوں کو سہارا دیتے ہیں اور خون کا بہاؤ قابو میں رکھتے ہیں۔

نالیوں کی دیواروں کا کمزور ہونا

خراب نالیوں میں چھوٹے چھوٹے ابھار بن جاتے ہیں جنہیں مائیکرو اینیورزم کہتے ہیں۔ یہ ڈائبیٹک ریٹینوپیتھی کی ابتدائی نظر آنے والی علامات میں شامل ہیں۔

پانی اور خون کا رساؤ

کمزور نالیوں سے پانی، چکنائی اور تھوڑا سا خون آس پاس کے ریٹینا میں رسنے لگتا ہے۔

ریٹینا میں آکسیجن کی کمی

خراب نالیاں تنگ یا بند ہو جائیں تو ریٹینا کے کچھ حصوں کو کم آکسیجن ملتی ہے۔

VEGF کا اخراج

آکسیجن سے محروم ریٹینا کے ٹشو ویسکولر اینڈوتھیلیئل گروتھ فیکٹر، یعنی VEGF، بناتے ہیں، جو نئی خون کی نالیاں بنانے کا حکم دیتا ہے۔

غیر معمولی نالیوں کا بننا

یہ نئی نالیاں نازک ہوتی ہیں اور آسانی سے پھٹ کر خون بہاتی ہیں۔ ان کے گرد اسکار ٹشو بھی بنتا ہے جو ریٹینا کو کھینچتا ہے۔

یہی عمل بتاتا ہے کہ ڈائبیٹک ریٹینوپیتھی خوردبینی سطح کے نالیوں کے نقصان سے آگے بڑھ کر ان مسائل تک کیسے پہنچتی ہے:

• سوجن

• خون بہنا

• بیماری بڑھنے پر نظر کا شدید نقصان

ڈائبیٹک ریٹینوپیتھی کے مراحل

آنکھوں کے ماہر ڈاکٹر ریٹینا کی نالیوں کو ہونے والے نقصان کی مقدار کے مطابق ڈائبیٹک ریٹینوپیتھی کی درجہ بندی کرتے ہیں۔

ہلکی نان پرولیفریٹو ڈائبیٹک ریٹینوپیتھی (NPDR)

سب سے ابتدائی مرحلہ عموماً مائیکرو اینیورزم سے شروع ہوتا ہے، یعنی وہ چھوٹے حصے جہاں کمزور نالی کی دیوار باہر کو ابھر جاتی ہے۔ اس مرحلے میں نظر اکثر صاف رہتی ہے، اسی لیے ابتدائی بیماری عموماً علامات سے نہیں بلکہ ریٹینا کے روٹین معائنے میں سامنے آتی ہے۔

درمیانی نان پرولیفریٹو ڈائبیٹک ریٹینوپیتھی

نالیوں کا نقصان بڑھنے پر ریٹینا کی مزید نالیاں رسنے یا بند ہونے لگتی ہیں۔ آنکھوں کے ماہر کو یہ تبدیلیاں نظر آنے لگتی ہیں:

• ریٹینا میں خون کے چھوٹے دھبے

• چکنائی کے ذخائر جنہیں ہارڈ ایگزیوڈیٹس کہتے ہیں

• کاٹن وول اسپاٹس، جو خون کی سپلائی رکنے سے بنتے ہیں

• ریٹینا کی گردش میں بڑھتی ہوئی بے ترتیبی

شدید نان پرولیفریٹو ڈائبیٹک ریٹینوپیتھی

اس مرحلے میں نالیوں کا بڑے پیمانے پر بند ہونا ریٹینا کو خون کی سپلائی نمایاں طور پر کم کر دیتا ہے۔ ریٹینا اب آکسیجن کی کمی کے دباؤ میں ہوتا ہے، جس سے VEGF کے ذریعے غیر معمولی نالیاں بننے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔

پرولیفریٹو ڈائبیٹک ریٹینوپیتھی

اس میں ریٹینا یا آپٹک ڈسک پر نئی نازک نالیاں پھیل جاتی ہیں۔ یہ نالیاں وٹریئس، یعنی آنکھ کے بیچ میں بھرے شفاف جیل، میں آسانی سے خون بہا دیتی ہیں۔ بار بار خون بہنے اور اسکار بننے سے ریٹینا آنکھ کے پچھلے حصے سے کھنچ کر الگ ہو جاتا ہے، جسے ٹریکشنل ریٹینل ڈیٹیچمنٹ کہتے ہیں۔

ڈائبیٹک میکیولر ایڈیما

ڈائبیٹک میکیولر ایڈیما (DME) میں ریٹینا کی رسنے والی نالیوں سے میکیولا، یعنی باریک نظر کے ذمہ دار مرکزی حصے، میں پانی جمع ہو جاتا ہے۔ میکیولا کی سوجن پڑھنے، چہرے پہچاننے، گاڑی چلانے اور باریک چیزیں دیکھنے جیسے کاموں کو براہِ راست متاثر کرتی ہے۔ DME ڈائبیٹک ریٹینوپیتھی کے مختلف مراحل پر بن جاتی ہے، اس لیے ریٹینا کے معائنے میں نالیوں کے نقصان کے ساتھ ساتھ میکیولا کی حالت بھی دیکھی جاتی ہے۔

بیماری بڑھنے کے ساتھ ڈائبیٹک ریٹینوپیتھی کی علامات

ابتدائی ڈائبیٹک ریٹینوپیتھی میں عموماً نہ درد ہوتا ہے، نہ آنکھ سرخ ہوتی ہے اور نہ نظر میں کوئی نمایاں تبدیلی آتی ہے۔ ریٹینا کی نالیوں سے رساؤ یا ان کے بند ہونے کا عمل جاری ہوتا ہے جبکہ مرکزی نظر بالکل ٹھیک محسوس ہوتی ہے۔ علامات تب شروع ہوتی ہیں جب سوجن، خون بہنا یا ریٹینا کا نقصان دیکھنے کے اعصابی راستے میں رکاوٹ بننے لگتا ہے۔

دھندلی یا بدلتی ہوئی نظر

خون میں شوگر کی تبدیلی آنکھ کے قدرتی لینس کی فوکس کرنے کی طاقت بدل دیتی ہے، جبکہ ڈائبیٹک میکیولر سوجن باریک مرکزی نظر کو بگاڑ دیتی ہے۔ ذیابیطس کے مریض کو مستقل یا بار بار دھندلی نظر ہو تو آنکھوں کا معائنہ اور شوگر کنٹرول کا جائزہ، دونوں ضروری ہیں۔

کالے فلوٹرز یا مکڑی کے جالے

ریٹینا کی کمزور نالیوں سے خون وٹریئس میں پھیل جاتا ہے۔ آپ کو نظر آتا ہے:

• نئے کالے دھبے

• دھاگوں یا مکڑی کے جالے جیسی شکلیں

• اچانک فلوٹرز کی بوچھاڑ

• نظر کے دھندلے یا رکاوٹ والے حصے

فلوٹرز میں اچانک اضافہ، خاص طور پر روشنی کے جھماکوں یا نظر کے کسی حصے کے غائب ہونے کے ساتھ، آنکھوں کا فوری معائنہ مانگتا ہے۔

سیدھی لکیریں ٹیڑھی نظر آنا

میکیولا کی سوجن باریک مرکزی نظر کے ذمہ دار ریٹینا کے خلیوں کی ترتیب بگاڑ دیتی ہے۔ دروازے کے فریم، تحریر، ٹائلیں یا دوسری سیدھی لکیریں ٹیڑھی، ٹوٹی ہوئی یا لہراتی نظر آنے لگتی ہیں۔ اس بگاڑ کو میٹامورفوپسیا کہتے ہیں۔

رنگوں کا پھیکا پڑنا

ریٹینا کی کارکردگی کم ہونے سے رنگوں اور کنٹراسٹ کا باریک فرق پہچاننے کی صلاحیت گھٹ جاتی ہے۔ رنگ پھیکے لگنے لگتے ہیں اور باریک چیزیں پس منظر سے الگ کرنا مشکل ہو جاتا ہے۔

کالا پردہ یا اچانک نظر چلی جانا

وٹریئس میں بڑا خون بہنا یا ریٹینا کا الگ ہو جانا نظر کے ایک حصے کو اچانک بند کر دیتا ہے۔ نیا کالا پردہ، سایہ، فلوٹرز کی بڑی بوچھاڑ یا اچانک نظر چلی جانا آنکھ کی ہنگامی حالت ہے اور فوری طبی توجہ مانگتی ہے۔

ذیابیطس کا کنٹرول آپ کے ریٹینا کو کیسے متاثر کرتا ہے

ڈائبیٹک ریٹینوپیتھی تب بنتی ہے جب طویل عرصے تک زیادہ شوگر ریٹینا کو خون پہنچانے والی چھوٹی نالیوں کو نقصان پہنچاتی ہے۔ یہی میٹابولک دباؤ ان اعضا کو بھی متاثر کرتا ہے:

• گردے

• اعصاب

• دل

• جسم کی بڑی گردش

اسی لیے ریٹینا کی صحت ذیابیطس کے مجموعی علاج کا حصہ ہے۔ کئی عوامل براہِ راست طے کرتے ہیں کہ ذیابیطس سے آنکھوں کی بیماری کتنی تیزی سے بڑھتی ہے:

شوگر کا کنٹرول

مسلسل زیادہ شوگر ریٹینا کی نالیوں کا نقصان تیز کرتی ہے۔ طویل مدت تک بہتر شوگر کنٹرول ڈائبیٹک ریٹینوپیتھی ہونے کا خطرہ کم کرتا ہے اور جنہیں پہلے سے ریٹینا کی تبدیلیاں ہیں ان میں بیماری کی رفتار سست کرتا ہے۔

بلڈ پریشر

ہائی بلڈ پریشر پہلے سے کمزور ریٹینا کی نالیوں پر مزید دباؤ ڈالتا ہے اور رساؤ اور سوجن بڑھاتا ہے۔

کولیسٹرول اور ٹرائی گلیسرائیڈز

خون میں چکنائی کی غیر معمولی مقدار ہارڈ ایگزیوڈیٹس کی وجہ بنتی ہے، یعنی وہ زرد چکنائی کے ذخائر جو آنکھوں کے ماہر ڈاکٹر ریٹینا کے متاثرہ حصوں میں دیکھتے ہیں۔

گردوں کی بیماری

ذیابیطس سے گردوں کی بیماری اور ریٹینوپیتھی اکثر ساتھ ہوتی ہیں، کیونکہ دونوں میں چھوٹی خون کی نالیاں متاثر ہوتی ہیں۔ یہ علامات بھی خراب شوگر کنٹرول کی طرف اشارہ کرتی ہیں:

• بہت زیادہ پیاس

• بار بار پیشاب آنا

• بلاوجہ وزن کم ہونا

• مسلسل تھکاوٹ

اگر آپ کو یہ ذیابیطس کی علامات محسوس ہو رہی ہیں تو آنکھوں کے ساتھ ساتھ اپنے ذیابیطس کے علاج کا بھی طبی جائزہ لیں۔

شوگر، بلڈ پریشر اور کولیسٹرول کے آپ کے اپنے اہداف آپ کی عمر، ادویات، دیگر بیماریوں اور پیچیدگیوں کے خطرے کے مطابق ذیابیطس کی ٹیم کے ساتھ طے ہونے چاہییں۔

ریٹینا کے معائنے میں کیا ہوتا ہے؟

ڈائبیٹک ریٹینوپیتھی اس وقت بھی بن رہی ہوتی ہے جب پڑھنے کی نظر صاف ہو، اس لیے حروف کا چارٹ ریٹینا کی صحت کے بارے میں کافی معلومات نہیں دیتا۔ ریٹینا کا مکمل معائنہ آنکھوں کے ماہر کو نالیوں، میکیولا اور آپٹک نرو کو براہِ راست دیکھنے کا موقع دیتا ہے۔

آنکھ کی پتلی پھیلا کر معائنہ

پتلی پھیلانے والے قطرے ڈالنے سے آنکھ کی پتلی کھل جاتی ہے اور ماہر ڈاکٹر کو ریٹینا کا بہت وسیع منظر ملتا ہے۔ معائنے میں یہ ابتدائی علامات دیکھی جاتی ہیں:

• مائیکرو اینیورزم

• ریٹینا میں خون کے چھوٹے دھبے

• چکنائی کے ذخائر

• کم گردش والے حصے

• خون کی نئی غیر معمولی نالیاں

• میکیولا میں تبدیلیاں

او سی ٹی (OCT)

آپٹیکل کوہیرنس ٹوموگرافی، یعنی OCT، ریٹینا کی تہوں کی تفصیلی کراس سیکشن تصاویر بناتی ہے۔ یہ ریٹینا کی موٹائی ناپتی ہے اور میکیولا میں جمع پانی کی نشاندہی کرتی ہے، اس لیے ڈائبیٹک میکیولر ایڈیما کا شبہ ہو یا اس کی نگرانی کرنی ہو تو خاص طور پر مفید ہے۔

فلوریسین اینجیوگرافی

جب ماہر ڈاکٹر کو ریٹینا کی گردش کا تفصیلی نقشہ چاہیے ہو تو فلوریسین اینجیوگرافی میں ایک خاص رنگ (ڈائی) اور خصوصی فوٹوگرافی کے ذریعے ریٹینا کی نالیوں میں خون کا بہاؤ دیکھا جاتا ہے۔ اس سے رساؤ، بند گردش اور غیر معمولی نالیوں کے بننے کی جگہیں معلوم ہوتی ہیں، جو علاج کی منصوبہ بندی طے کرتی ہیں۔

ذیابیطس کے مریضوں کو آنکھوں کا معائنہ کتنی بار کروانا چاہیے؟

جانچ کا آغاز ذیابیطس کی قسم اور آپ کے انفرادی خطرے کے مطابق ہوتا ہے۔ ٹائپ 2 ذیابیطیس کی تشخیص کے وقت ہی آنکھوں کا مکمل معائنہ کروائیں۔ ٹائپ 1 ذیابیطس کے مریضوں میں عموماً ذیابیطس شروع ہونے کے پانچ سال بعد جانچ شروع ہوتی ہے۔ اس کے بعد شیڈول اس پر منحصر ہے کہ ڈاکٹر کو ریٹینا میں کیا نظر آتا ہے۔ بار بار کے معائنوں میں ڈائبیٹک ریٹینوپیتھی نہ ملے اور شوگر اچھی طرح قابو میں ہو تو وقفہ بڑھا کر 1 سے 2 سال کر دیا جاتا ہے۔ ریٹینوپیتھی موجود ہو تو معائنہ کم از کم سال میں ایک بار ضروری ہے، اور بیماری جتنی آگے بڑھے وقفہ اتنا کم ہوتا جاتا ہے۔

بین الاقوامی رہنما اصولوں میں مرحلے کے لحاظ سے فالو اپ کے وقفے کچھ اس طرح دیے گئے ہیں:

حتمی فالو اپ پلان آپ کے ڈاکٹر طے کرتے ہیں، اور اس میں حمل، شوگر کنٹرول، پچھلا علاج، گردوں کی بیماری، بلڈ پریشر، میکیولا کا متاثر ہونا اور بیماری کے بڑھنے کی رفتار، سب کا اثر ہوتا ہے۔

ڈائبیٹالوجی اور آنکھوں کی دیکھ بھال ساتھ ساتھ کیوں

ڈائبیٹک ریٹینوپیتھی کے علاج کے لیے آنکھ کے اندر کی بیماری اور اس نقصان کو چلانے والے میٹابولک عوامل، دونوں پر توجہ ضروری ہے۔ ڈائبیٹالوجی کے ذریعے شوگر، بلڈ پریشر، کولیسٹرول، ادویات اور ذیابیطس کی دیگر پیچیدگیاں ریٹینا کے نتائج کے ساتھ سنبھالی جاتی ہیں۔ شوگر اور بلڈ پریشر کا اچھا کنٹرول ڈائبیٹک ریٹینوپیتھی کے خطرے اور اس کے بڑھنے کی رفتار کو کم کرتا ہے۔

ریٹینوپیتھی کا پتا چل جانے کے بعد یہ ہم آہنگی خاص طور پر اہم ہو جاتی ہے۔ آنکھوں کے ماہر آنکھ کے اندر ہونے والی تبدیلیاں سنبھالتے ہیں، جبکہ ذیابیطس کی ٹیم ان جسمانی عوامل پر کام کرتی ہے جو ریٹینا کی گردش کو مسلسل متاثر کر رہے ہوتے ہیں۔

 جن مریضوں کو ریٹینوپیتھی پہلے سے ہو، ان میں شوگر کو بہت جلدی کم کرنا طبی نگرانی میں ہونا چاہیے، کیونکہ کچھ مریضوں میں تھوڑے عرصے میں HbA1c کی بڑی کمی ریٹینا کی بیماری کے عارضی طور پر ابتدا میں بگڑنے سے جڑی پائی گئی ہے۔

ڈائبیٹک ریٹینوپیتھی کا علاج کیسے ہوتا ہے

علاج اس پر منحصر ہے کہ بنیادی مسئلہ ریٹینا کی سوجن ہے، غیر معمولی نالیوں کا بننا، خون بہنا، اسکار ٹشو، یا ان سب کا مجموعہ۔

اینٹی VEGF انجیکشن

آکسیجن سے محروم خراب ریٹینا ضرورت سے زیادہ VEGF بناتا ہے۔ یہ وہ پروٹین ہے جو غیر معمولی نالیوں کے بننے اور رساؤ بڑھانے کا ذمہ دار ہے۔ اینٹی VEGF ادویات اس پیغام کو روکتی ہیں۔ یہ ریٹینا کا رساؤ اور میکیولا کی سوجن کم کرتی ہیں اور ڈائبیٹک میکیولر ایڈیما اور ڈائبیٹک ریٹینوپیتھی کے کچھ مراحل کے علاج میں وسیع پیمانے پر استعمال ہوتی ہیں۔

دوا آنکھ کی سطح صاف اور سن کرنے کے بعد آنکھ میں انجیکشن کے ذریعے دی جاتی ہے۔ انجیکشنز کی تعداد اور وقفہ ریٹینا کے ردِعمل اور علاج کے منصوبے پر منحصر ہے۔

پین ریٹینل فوٹوکوایگولیشن (PRP)

PRP پرولیفریٹو ڈائبیٹک ریٹینوپیتھی کا علاج ہے، جس میں ریٹینا کے بیرونی حصے کے منتخب مقامات پر لیزر لگایا جاتا ہے۔

یہ علاج غیر معمولی نالیوں کے بننے کا محرک کم کرتا ہے اور پرولیفریٹو بیماری سے نظر کے شدید نقصان کا خطرہ گھٹاتا ہے۔ کچھ مریضوں کو ایک سے زیادہ لیزر سیشن چاہیے ہوتے ہیں، اور پرولیفریٹو ریٹینوپیتھی کے علاج میں اینٹی VEGF بھی استعمال ہوتی ہے۔

فوکل یا گرڈ لیزر

منتخب کیسز میں ڈائبیٹک میکیولر ایڈیما کے لیے بھی لیزر کا کردار ہے۔ آنکھوں کے ماہر ریٹینا کے رسنے والے مقامات کو نشانہ بنا کر مزید پانی جمع ہونے سے روکتے ہیں۔ میکیولر ایڈیما کے جدید علاج میں زیادہ تر اینٹی VEGF تھراپی استعمال ہوتی ہے، جبکہ لیزر بیماری کی نوعیت اور علاج کے ردِعمل کے مطابق استعمال کیا جاتا ہے۔

وٹریکٹومی

جب ذیابیطس سے آنکھ کی بیماری وٹریئس میں بڑے پیمانے پر خون بہنے کا سبب بنے یا اسکار ٹشو ریٹینا کو کھینچنے لگے تو وٹریکٹومی ضروری ہو جاتی ہے۔ آپریشن کے دوران ماہر ڈاکٹر خون سے بھرا یا دھندلا وٹریئس نکال دیتے ہیں اور آنکھ کے اندر جو نظر آئے اس کے مطابق ریٹینا کی کھنچاوٹ، خون بہنے یا الگ ہونے کا علاج کرتے ہیں۔

علاج باقی ماندہ نظر کو بچاتا ہے اور بہت سے کیسز میں سوجن یا خون بہنے سے متاثرہ نظر کو بہتر بھی کرتا ہے۔ نظر کو خطرے میں ڈالنے والی تبدیلیاں جتنی جلد پکڑی جائیں، ماہر ڈاکٹر کے پاس مزید نقصان روکنے کے اتنے ہی زیادہ راستے ہوتے ہیں۔

دی ماڈرن ہسپتال میں ذیابیطس کے لیے ریٹینا کی جانچ

ڈائبیٹک ریٹینوپیتھی اکثر آنکھوں کے معائنے میں اس وقت پکڑی جاتی ہے جب مریض کو نظر میں کوئی تبدیلی محسوس بھی نہیں ہوئی ہوتی۔ 

دی ماڈرن ہسپتال کے آنکھوں کے شعبے میں ہمارے ماہر ڈاکٹر ذیابیطس کے مریضوں میں ریٹینا کی صحت کا جائزہ لیتے ہیں اور مائیکرو اینیورزم، ریٹینا میں خون بہنے، میکیولا کی سوجن اور خون کی نئی غیر معمولی نالیوں جیسی ابتدائی تبدیلیاں تلاش کرتے ہیں۔ آپ کے ریٹینا کا جائزہ مندرجہ ذیل بنیاد پر ہوتا ہے:

• آپ کی ذیابیطس کی ہسٹری

• موجودہ نظر

• آنکھوں کے پچھلے نتائج

• ریٹینوپیتھی پہلے سے ہو تو اس کا مرحلہ

جب ذیابیطس آنکھوں کو متاثر کر رہی ہو تو ہماری آنکھوں اور ڈائبیٹالوجی کی ٹیمیں مل کر کام کرتی ہیں، تاکہ ریٹینا کے نتائج کو شوگر، بلڈ پریشر، کولیسٹرول اور ذیابیطس کے مجموعی علاج کے ساتھ رکھ کر دیکھا جائے۔ اپائنٹمنٹ یا ریٹینا کی جانچ کے لیے دی ماڈرن ہسپتال کو 021-111-864-864 پر رجوع کریں۔

اکثر پوچھے جانے والے سوالات

کیا نظر صاف ہو تب بھی ڈائبیٹک ریٹینوپیتھی ہو سکتی ہے؟

جی ہاں۔ ابتدائی ڈائبیٹک ریٹینوپیتھی عموماً بغیر درد، دھندلاہٹ یا نظر کے نمایاں نقصان کے بنتی ہے۔ مرکزی نظر تیز ہونے کے باوجود مائیکرو اینیورزم، خون کے چھوٹے دھبے اور باریک نالیوں کا نقصان موجود ہو چکا ہوتا ہے۔ اسی لیے ریٹینا کی جانچ علامات کا انتظار کیے بغیر ذیابیطس کی ہسٹری کے مطابق شروع ہوتی ہے۔

ذیابیطس کے مریض کو آنکھیں کتنی بار چیک کروانی چاہییں؟

ٹائپ 2 ذیابیطس میں پہلا مکمل معائنہ تشخیص کے وقت کروانا چاہیے۔ ٹائپ 1 میں جانچ ذیابیطس شروع ہونے کے 5 سال بعد شروع ہوتی ہے۔ اس کے بعد وقفہ ریٹینا کے نتائج کے مطابق بدلتا ہے۔ جس میں ریٹینوپیتھی نہ ہو اس کی جانچ 1 سے 2 سال میں ہوتی ہے، جبکہ درمیانی یا شدید بیماری میں آنکھوں کے ماہر سے کہیں زیادہ قریبی فالو اپ ضروری ہے۔

کیا ڈائبیٹک ریٹینوپیتھی کا علاج نظر کو بہتر کرتا ہے؟

جی ہاں۔ اینٹی VEGF علاج ریٹینا کی سوجن اور غیر معمولی نالیوں کا بننا کم کرتا ہے، نظر کو بچاتا ہے اور ڈائبیٹک میکیولر ایڈیما میں اکثر بہتر بھی کرتا ہے۔ ریٹینا میں خون کی شدید کمی یا پرانے ریٹینا کے الگ ہونے سے جو نظر چلی جاتی ہے وہ عموماً واپس نہیں آتی، اسی لیے جلد علاج بہت ضروری ہے۔

کیا شوگر اچھی طرح قابو میں رکھنے سے ڈائبیٹک ریٹینوپیتھی رک جاتی ہے؟

اچھا شوگر کنٹرول ریٹینا کا نقصان سست کرتا ہے اور بیماری کے بڑھنے کا خطرہ کم کرتا ہے، لیکن ڈائبیٹک ریٹینوپیتھی بلڈ پریشر، کولیسٹرول، گردوں کی بیماری، حمل اور ریٹینا کی موجودہ تبدیلیوں کی شدت سے بھی چلتی ہے۔ ریٹینوپیتھی ہو جانے کے بعد میٹابولک کنٹرول اور آنکھوں کا باقاعدہ معائنہ ساتھ ساتھ جاری رہنے چاہییں۔

ذیابیطس آپ کی نظر بدلنے سے پہلے اسے محفوظ کر لیں

ڈائبیٹک ریٹینوپیتھی عموماً ریٹینا کی باریک نالیوں کے اندر شروع ہوتی ہے، جب آپ کی نظر بالکل صاف ہوتی ہے اور آپ روزمرہ کام آسانی سے کر رہے ہوتے ہیں۔ اسی لیے دھندلی نظر کا انتظار کرنا جانچ کی حکمتِ عملی کے طور پر بہت دیر کر دیتا ہے۔ اگر آپ کو ذیابیطس ہے تو اپنے ریٹینا کی حالت جاننے سے آپ کی طبی ٹیم کے پاس عمل کے لیے ٹھوس بنیاد ہوتی ہے۔ نارمل معائنہ ایک بنیادی ریکارڈ بناتا ہے۔ نالیوں کی ابتدائی تبدیلیاں ماہر ڈاکٹر کو بتاتی ہیں کہ کب قریب سے نگرانی ضروری ہے۔ میکیولا کی سوجن یا پرولیفریٹو بیماری بتاتی ہے کہ علاج کب شروع ہونا چاہیے۔ دی ماڈرن ہسپتال میں ہماری آنکھوں اور ذیابیطس کی ٹیمیں بیماری کے دونوں پہلوؤں کو ساتھ دیکھتی ہیں: ذیابیطس آپ کے پورے جسم میں کیا کر رہی ہے اور آنکھوں کے اندر کیا کر رہی ہے۔

اگر آپ کا ریٹینا کا معائنہ باقی ہے، یا آپ کو دھندلاہٹ، فلوٹرز، نظر کا بگاڑ، کالے دھبے یا نظر میں کوئی اور تبدیلی محسوس ہونے لگی ہے تو آنکھوں کا معائنہ کروائیں۔ دی ماڈرن ہسپتال میں اپائنٹمنٹ کے لیے 021-111-864-864 پر کال کریں۔